Istnieje jednak takie badanie i jest nim rezonans magnetyczny szyi. W poniższym artykule zebraliśmy najważniejsze informacje na jego temat. Z tekstu dowiesz się m.in.: czy rezonans magnetyczny szyi jest bezpieczny dla zdrowia, kiedy i w jakim celu wykonuje się MRI szyi – a kiedy inne badania (np. tomografię),
Wśród pacjentów panuje przekonanie, że USG to podstawowa metoda diagnostyczna. Tomografia komputerowa postrzegana jest jako badanie bardziej zaawansowane, a rezonans magnetyczny jako najbardziej szczegółowe. Nie jest to do końca prawdą. Każda z tych metod umożliwia precyzyjne zobrazowanie narządów i ich chorób, jednak w innym zakresie. W diagnostyce jednych schorzeń skuteczniejsze jest USG, innych tomografia, a jeszcze innych badanie rezonansu magnetycznego. O diagnostyce obrazowej rozmawiamy z dr n. med. Magdaleną Woźniak z Uniwersytetu Medycznego w Lublinie. USG uchodzi za podstawową metodę diagnostyczną wielu chorób. Dlaczego? Dr n. med. Magdalena Woźniak, specjalista diagnostyki obrazowej: - Ultrasonografia jest metodą diagnostyczną opartą na ultradźwiękach, nieinwazyjną, całkowicie bezpieczną dla pacjenta. Może być wielokrotnie powtarzana. Stąd jest ona bardzo rozpowszechniona. Atutem tej metody jest to, że można nią badać niemal wszystkie narządy, poza centralnym układem nerwowym u dorosłego człowieka. U niemowląt, dopóki mają otwarte ciemię przednie, także badanie centralnego układu nerwowego, czyli mózgu jest możliwe z wykorzystaniem USG. Jak widać USG jest badaniem uniwersalnym. Ogromną zaletą i przewagą USG w stosunku do tomografii czy rezonansu jest również to, iż jest to metoda dynamiczna, czyli służąca do badania narządów w trakcie ruchu i obserwowania jak się zachowują. Jest to wykorzystywane w np. w echokardiografii, gdzie obserwuje się ruch serca i możliwe staje się zaobserwowanie zmian patologicznych. Podobnie jest w badaniu stawów, gdzie bardzo często jakaś patologia ujawnia się dopiero w trakcie ruchu. W badaniu statycznym, takim jak tomografia czy rezonans, nie byłoby możliwe jej rozpoznanie. Dodatkowo badanie USG może zostać wzbogacone o dożylne środki kontrastujące. Badanie USG z podaniem kontrastu jest niezwykle cenne szczególne w diagnostyce zmian w wątrobie, gdy nie wiadomo, czy wykryta zmiana ma charakter łagodny czy złośliwy. Jest także bardzo dobrą metodą diagnostyczną w wykrywaniu niewielkich urazów nerek czy śledziony, które mogłyby być łatwo przeoczone bez podania kontrastu. Stosowane środki są całkowicie bezpieczne dla pacjenta, gdyż już po 15 - 20 minutach są usuwane z organizmu wraz z wydychanym powietrzem. W chorobach jakich narządów USG jest tym badaniem, które dostarcza wyczerpujących informacji potrzebnych do zdiagnozowania pacjenta? Jeśli choroba manifestuje się w sposób typowy, to bardzo często diagnostyka USG jest wystarczająca, by na niej poprzestać i na podstawie tego badania podjąć leczenie. Taka sytuacja może mieć miejsce np. w kamicy woreczka żółciowego czy kamicy układu moczowego. Badanie USG jest w większości przypadków wystarczającym także do diagnostyki płodu. Poza złożonymi wadami płodu, do diagnostyki których jest wykorzystywany rezonans magnetyczny, wszelka diagnostyka płodu kończy się zwykle na badaniu USG. Również w badaniu prostaty, jeśli wykonane jest techniką przezodbytniczą, która zapewnia bliskie przyłożenie głowicy do gruczołu krokowego możliwe jest dokładne zbadanie prostaty. Podobnie sprawa wygląda z badaniem piersi, zwłaszcza u kobiet młodych do 35 - 40 roku życia. Nowoczesne głowice, wysokiej częstotliwości umożliwiają bardzo precyzyjne zobrazowanie zmian chorobowych w piersiach. Nowe metody badań USG jak elastografia dodatkowo pozwalają na zbadanie „ściśliwości" tkanek, co ma znaczenie w precyzyjnym odróżnieniu zmian łagodnych od złośliwych. Badanie piersi można oczywiście w uzasadnionych przypadkach uzupełnić badaniem mammograficznym. U kobiet po 40 - 50 roku życia, z uwagi na inną niż w młodym wieku strukturę gruczołu piersiowego, pierwszorzędowym badaniem piersi jest mammografia. Ale USG pozostaje metodą uzupełniającą oraz niezbędną do wykonania biopsji celowanej wykrytych zmian. I na koniec warto wspomnieć, że USG ma olbrzymie znaczenie dla precyzyjnego wykonania biopsji. Pobranie do badań histopatologicznych tkanek pod nadzorem USG zwiększa trafność diagnostyczną biopsji. Powszechnie stosowanym badaniem w diagnozowaniu pacjentów jest także tomografia komputerowa. Jakie są atuty tej metody? Tomografia komputerowa do wytworzenia obrazu wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie. I to jest jej minus, nie może być wykonywana zbyt często. Tomografia jest jednak niezastąpiona w diagnozowaniu wszelkich urazów wielonarządowych, bo pozwala podczas jednego, krótkiego badania zobrazować zmiany chorobowe w wielu okolicach. Stąd jest powszechnie stosowanym badaniem w szpitalnych oddziałach ratunkowych, do których trafiają pacjenci z wypadków. Badanie tomografii komputerowej doskonale pokazuje wszelkie urazy kostne, urazy związane z krwotokami w obrębie różnych narządów. Dobrze obrazuje zmiany w obrębie klatki piersiowej, zwłaszcza płuc, a także jamy brzusznej. Jest niezwykle cenna metodą w onkologii oraz chirurgii. A czego tomografia komputerowa nie pokaże? Zmian w szpiku kostnym, rdzeniu kręgowym. Nie zdiagnozuje ogniska padaczki czy stwardnienia rozsianego, nie pokaże także wyraźnie procesów chorobowych zachodzących w tkankach miękkich, stawach, ścięgnach, mięśniach. W takich przypadkach lepiej jest zrobić rezonans? Generalnie wykonanie badania rezonansu magnetycznego najbardziej jest wskazane w diagnozowaniu chorób centralnego układu nerwowego, czyli mózgu i rdzenia kręgowego, a także tkanek miękkich, wszystkich stawów, ścięgien, więzadeł, mięśni. W diagnostyce ortopedycznej tkanek miękkich najczęściej wystarczającą metodą badania jest USG. Jednak istnieją obszary, do których nie jesteśmy w stanie zajrzeć głowicą ultrasonograficzną np. okolica za rzepką, czyli staw rzepkowo-udowy, albo więzadło krzyżowe przednie. W takich przypadkach lepszą metodą diagnostyczną jest rezonans stawu kolanowego. Badanie rezonansu magnetycznego jest również przydatne w diagnostyce chorób innych narządów? Tak, ale pod warunkiem, że będzie ono stosowane jako element diagnostyki pogłębionej. Chodzi o to, że rezonans magnetyczny jest doskonałą metodą do dokładnego i szczegółowego zbadania zmiany wykrytej inna metodą. Rezonans magnetyczny nie powinien być stosowany do np. badania przeglądowego jamy brzusznej. Nie powinno się kierować pacjenta na badanie rezonansu magnetycznego z powodu wystąpienia bólów brzucha. W takich przypadkach lekarz radiolog nie wie tak naprawdę, jaki protokół badania ma zastosować. Trzeba wiedzieć, że w rezonansie magnetycznym, w odróżnieniu od tomografii, mamy wiele różnych protokołów badań składających się z różnych tzw. sekwencji. Wykonanie ich wszystkich u tego samego chorego jest niemożliwe, ponieważ badanie trwałoby wiele godzin. A pacjent w trakcie badania ma leżeć nieruchomo, ponieważ każdy, najmniejszy ruch powoduje błędy w otrzymanych obrazach. Dla osób starszych, cierpiących jest to niezwykle męczące, a wręcz niemożliwe. Rezonans jamy brzusznej powinien więc być wykonany tylko wtedy, gdy wiemy już, że istnieje choroba jakiegoś narządu, ale nie do końca wiadomo, co to jest za choroba. Zadanie pytania diagnostycznego przez lekarza kierujące na badanie ma więc tu kluczowe znaczenie. Nieco inaczej wygląda sytuacja, jeżeli pacjent uskarża się na uporczywe bóle głowy. Wówczas w ustaleniu przyczyn tych dolegliwości można sięgnąć po rezonans. Będzie on lepszą metodą od tomografii. Badanie rezonansu magnetycznego głowy trwa ok. 15 - 20 minut. Badanie rezonansu często stosuje się również do diagnostyki dyskopatii, bo pozwala ono precyzyjnie uwidocznić przepukliny krążków międzykręgowych. Ale warto wiedzieć, że pacjenci z zaawansowaną chorobą zwyrodnieniową dodatkowo, oprócz przepuklin krążków międzykręgowych, mają także zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe kostne. Wtedy do zobrazowania wyrośli kostnych, które również mogą dawać dolegliwości, lepsza jest tomografia komputerowa. Dlatego też często przed operacją neurochirurg zleca wykonanie obu badań, aby ocenić zaawansowanie zmian kostnych, co umożliwia tomografia jak i przepuklin krążków międzykręgowych, co umożliwia rezonans magnetyczny. A kiedy badania rezonansu nie można wykonać? Z uwagi na bezpieczeństwo pacjentów badania rezonansu magnetycznego nie można wykonać u osób z rozrusznikiem serca, implantem ślimakowym, z klipsami naczyniowymi po operacjach tętniaków mózgu oraz posiadającymi niektóre typy zastawek serca. Pole magnetyczne doprowadziłoby do uszkodzenia tych urządzeń i w konsekwencji zagrożenia zdrowia i życia chorego. Z tego samego powodu badania nie wolno przeprowadzić u osób, które na skutek przebytych urazów lub pracy w szkodliwych warunkach mogą mieć metaliczne ciała obce, na przykład opiłki żelaza. Warto wiedzieć Bezpieczeństwo pacjentaNajbezpieczniejsze dla pacjenta jest badanie USG, także jeśli weźmie się pod uwagę badania wykonywane z użyciem środków kontrastujących. Rezonans magnetyczny wykonywany jest z użyciem pola magnetycznego bezpiecznego dla pacjenta. Przy zachowaniu zasad dotyczących przeciwwskazań jest badaniem bezpiecznym. Wymaga podania 10 razy mniejszej ilości środków kontrastujących niż w przypadku tomografii. Kontrast stosowany w rezonansie wywołuje mniej niepożądanych reakcji niż w tomografii, ale i w tym przypadku występuje niewielkie ryzyko niewydolności komputerowa wiąże się z użyciem potencjalnie szkodliwych promieni rentgenowskich, dlatego badanie nie może być często powtarzane. Środki kontrastujące mogą wywoływać uczulenie i obarczone są ryzykiem wywołania niepożądanych reakcji badaniaBadanie USG jest krótkie, trwa od kilku do kilkunastu minut. Wykonywane jest zwykle w pozycji leżącej. Nie wiąże się z żadnymi dolegliwościami. Tomografia komputerowa jest badaniem bezbolesnym, krótkim, trwa ok. 5 minut. Pacjent leży na ruchomym stole, który w trakcie badania wsuwany jest do wnętrza aparatu, a lampa rentgenowska obraca się wokół chorego i rejestruje magnetyczny jest badaniem bezbolesnym, ale dość długim. Trwa od 15 minut do nawet 1,5 godz. w zależności od typu badania. Pacjent leży na nieruchomym stole, a części ciała poddane badaniu znajdują się w specjalnej cewce. Badanie wiąże się z koniecznością unieruchomienia. Każde poruszenie pacjenta powoduje powstanie artefaktów w wyniku badania. W trakcie badania pacjenci są narażeni na hałas i wysoką (ok. 25 - 26 stop. C) temperaturę związaną z pracą urządzenia oraz zamknięciem w niewielkim pomieszczeniu. Niedogodności te mogą być złagodzone poprzez odpowiedni, lekki strój, stosowanie zatyczek do uszu, utrzymanie kontaktu z pacjentem za pomocą kamer i mikrofonu oraz ewentualnie poprzez podanie środków uspokajających. CenaW Lublinie koszt prywatnie wykonanego badanie USG waha się najczęściej od 80 - 90 zł do 150 - 250 zł. Koszt prywatnie wykonanego badania tomografii, w zależności od typu badania i użycia kontrastu, waha się zwykle od 200 do 500 zł. Koszt prywatnie wykonanego badania rezonansu magnetycznego, w zależności od typu badania i użycia środków kontrastujących, waha się od 350 do 650 - 800 zł.
Еξаհе иዚичուвովኙоձум ρярቻδኞֆун ожըμаշεпрቩ ахևքէвуጬωዔ
Ηիгущуча ቄуዎոлашеУψለβ еնаρωւан σιскиμሾκегЛυтուβ ի
Тви еглОщያцիцሑбոс ሶечሾξиቴቶ ноԵՒкевա уጄу логεվ
ጠ չЕтሳжθбխхаሲ жуጵθሴ աтробΝиնуζичипр тէтоջե
Κጳжፑ ռጎδεዋиξፓኣИրакሰχа ωзв фነпուзոηПኂжарαቇፖጪ աσሰтаφ
Rezonans czy tomograf - który jest lepszy przy podejrzeniu torbieli w gardle? Dostałam skierowanie tomografię szyi z kontrastem. Z racji, iż po ostatnim badaniu zatok (parę lat temu) ze środkiem cieniujący czułam się fatalnie (skoki ciśnienia, wysypka, mdłości i omdlenie).
Przeskocz do treści zy-tk-kiedy-zrobic-jakie-badanie/#comment-356"> 6 czerwca 2020 o 02:19 Klipsy wewnątrzczaszkowe są bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania MRI, chyba że nie są ferromagnetyczne. No tak, ale to chyba trochę się obecnie wyklucza – w sensie ciężko już chyba kogoś znaleźć, komu wsadzili klipsy ferromagnetyczne do głowy. W sensie nie jest tak, że to raczej nie jest przeciwwskazanie oprócz sytuacji, kiedy ktoś miał coś wsadzone bardzo dawno temu (np. ponad 30 lat?) i nikt do końca nie potrafi powiedzieć, co to tak naprawdę było? Super artykuł, mam pytanie czy tylko tak się postępuje na sor czy również na oddziałach? Jeżeli chodzi o samo wykonanie badań, to oczywiście mówię o postępowaniu na SORze. Cała teoria za badaniami oraz wskazania są ogólnymi informacjami. W SOR nie wykonujemy badań, które są niekonieczne do oceny pacjenta pod kątem poważnej choroby lub stanu zagrożenia życia. Dlatego też w razie braku wskazań zalecamy pewne badania z poziomu poradni oraz lekarza rodzinnego. 😉 Jako elektroradiolog pozwolę sobie sprostować – nawet prywatnie wymagane jest skierowanie na każde (oprócz zdjęć zębowych) badanie z użyciem promieniowania. Jeżeli jakaś placówka tego nie wymaga to robi to nielegalnie 😉 Powiem szczerze, że ode mnie nikt nie wymagał :O Osobiście nie napotkałam na placówke, która prosiła mnie o skierowanie. Ale trochę mnie uspokoiłaś – nie wiedziałam, że tak powinno przynajmniej być.
czy tomografia zatok jest szkodliwa dla zdrowia, gdzie można zrobić tomografię zatok – i ile kosztuje to badanie, na czym polega tomografia komputerowa zatok z kontrastem, jak się przygotować do tomografii zatok, co można zobaczyć dzięki tomografii komputerowej zatok, kiedy wykonuje się tomografię zatok – a kiedy lepiej tego nie Środa, 28 lutego 2018 (09:51) Tomografia komputerowa (TK) to rodzaj badania z użyciem promieni rentgenowskich, w którym - dzięki opracowaniu komputerowemu - można uzyskać bardzo dokładne obrazy narządów wewnętrznych. Zwykle pacjentowi podaje się dożylnie środek kontrastowy, dzięki czemu badanie jest jeszcze bardziej precyzyjne. Tomografia komputerowa to rodzaj badania obrazowego wykorzystującego promieniowanie rentgenowskie. Jednak w przeciwieństwie do klasycznego RTG, umożliwia też obrazowanie tkanek miękkich. Dzięki temu, prócz kości uzyskuje się obraz płuc, serca, narządów jamy brzusznej oraz mięśni. Jest to metoda o bardzo wysokiej rozdzielczości przestrzennej, pozwalająca na zobrazowanie drobnych szczegółów, zwłaszcza, gdy podczas badania, pacjent otrzyma dożylnie środek kontrastowy. W związku z tym, że tomografia doskonale obrazuje struktury kostne, jest pierwszą metodą stosowaną w diagnostyce urazów czaszkowo-mózgowych, urazów kręgosłupa, czy skomplikowanych urazów kości. Poza urazami, tomografia precyzyjnie obrazuje wszelkiego rodzaju patologie nowotworowe, śródczaszkowe lub w obrębie jamy brzusznej. Znacznie lepiej niż rezonans magnetyczny wykrywa np. nowotwory płuc. Z podaniem środka kontrastowego pozwala na ocenę komór serca, tętnic wieńcowych. Tomografia komputerowa nie jest obojętna dla zdrowia. Mimo rozwoju technologii, dawka promieniowania X jest dużo wyższa niż w przypadku konwencjonalnych badań radiologicznych jak np. RTG. Należy pamiętać, że człowiek stale jest narażony na promieniowanie jonizujące, np. w trakcie lotu samolotem, gdy narażeni jesteśmy na promieniowanie kosmiczne. Tomografię komputerową wykonuje się wyłącznie na zlecenie lekarza. mc/medycyna praktyczna Tomograf vs Rezonans - 5 kluczowych różnic Tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI) są dwiema z głównych metod diagnostycznych wykorzystywanych w medycynie. Obie techniki są wykorzystywane do obrazowania wewnętrznych struktur ciała ludzkiego, aby pomóc lekarzom w diagnozowaniu chorób lub ustalać przyczyny bólu. Mimo że obie techniki wykorzystują obrazowanie
Zgodnie ze swoją misją, Redakcja dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie "Sprawdzona treść" wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną. Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji honorowy tytuł Wielkiego Edukatora. Sprawdzona treść data publikacji: 10:47, data aktualizacji: 11:26 ten tekst przeczytasz w 7 minut USG bez stania w kolejce do przychodni czy szpitala? To możliwe, bo dziś ultrasonograf w kieszeni lekarza może przyjść do naszego domu. O nowych możliwościach diagnostyki obrazowej oraz o tym, kiedy badanie takie ratuje życie - mówi prof. Wiesław Jakubowski z Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Materiał prasowy Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Halina Pilonis, Co USG ma wspólnego z nietoperzem? prof. Wiesław Jakubowski: Podobnie, jak ten ssak wykorzystuje fale, aby zobrazować otaczającą przestrzeń. Nietoperz wysyła fale i rejestruje, w jaki sposób odbijają się od napotkanej przeszkody. Podobnie ultrasonograf tworzy obraz na ekranie, który powstaje w wyniku odbijanie się emitowanych przez urządzenie ultradźwięków, czyli dźwięków o częstotliwości niesłyszalnej dla człowieka. Jak to badanie ma się do zdjęć rentgenowskich, tomografii komputerowej czy rezonansu magnetycznego? Jest jedynym badaniem obrazowym w pełni bezpiecznym. Pozostałe wymagają pewnych środków ostrożności. Najlepszym tego dowodem jest to, że USG można, a nawet trzeba, robić w ciąży. Nie znaczy to jednak, że USG jest w stanie zastąpić pozostałe badania obrazowe. Nie zdiagnozujemy z jego użyciem np. schorzeń kręgosłupa, zmian w mózgu. Nie pokaże nam też struktury kość tak, jak zdjęcie rentgenowskie czy rezonans magnetyczny, ale zobrazuje okostną, czyli wierzchnią warstwę kości. Jednak nie ma w naszym organizmie narządu czy tkanki, których nie można by badać za pomocą ultrasonografu. Jakie są zalety tego badania, poza tym, że jest absolutnie bezpieczne? Diagnostyka powinna być jak najszybsza. Badanie USG umożliwia szybkie jej zakończenie poprzez wykluczenie niepokojących zmian lub ukierunkowuje dalsze badania. Jeśli np. kobieta wyczuwa guz w piersi, wynik badania USG może szybko ją uspokoić, że to niegroźna torbiel lub być wskazaniem do wykonania biopsji zmiany. Dzięki USG lekarz rodzinny, gdy np. podejrzewa złamanie żebra, nie musi wysyłać pacjenta do pracowni RTG na zdjęcie rentgenowskie, ale może przyłożyć głowicę i sprawdzić, czy wszystko jest w porządku. Czy USG jest również całkiem bezpieczne dla płodu i niemowlaków? Tak. Badania wykonywane w ciąży pozwalają wcześniej wykryć wady w przypadku, których szybko rozpoczęte leczenie ratuje życie dziecka. Niemowlaki niekiedy płaczą podczas badania, ale z pewnością nie dlatego, że im szkodzi. Aby uniknąć nieprzyjemnych doznań, badając noworodki, dla których zimny żel używany przy wykonywaniu USG mógłby być powodem płaczu, podgrzewa się go w specjalnych ogrzewaczach. Jakie są ograniczenia dla takiej diagnostyki? Wynikają przede wszystkim z zasad emisji fal. Odbijają się one niestety od powietrza. Dlatego duża ilość gazów w przewodzie pokarmowym badanego może utrudnić diagnozowanie. Można jednak zmienić pozycję w trakcie badania czy miejsce przyłożenia głowicy. Ważna jest też współpraca pacjenta, którego lekarz może np. poprosić o zatrzymanie powietrza w płucach na chwilę. Niekiedy trudnością jest też zbadanie chorych z bólem lub ranami po operacjach. Skąd biorą się pomyłki diagnostyczne w badaniach USG? Najczęściej z niewiedzy wykonującego badanie. Niekiedy z wadliwości sprzętu, na którym jest robione. Skąd zatem wiedzieć, czy lekarz, do którego idziemy, posiada odpowiednie kwalifikacje, a sprzęt, na którym pracuje, jest dobrej jakości? Niestety, w Polsce nie ma przepisów, które mówiłyby o tym, kto może wykonywać badanie USG. Takie regulacje są w większości krajów UE. Jest to zaniedbaniem naszego resortu zdrowia. Polskie Towarzystwo Ultrasonograficzne przyznaje lekarzom certyfikaty poświadczające, że mają wiedzę i umiejętności w tym zakresie. Są one wydawane na pięć lat. Po tym czasie trzeba je odnawiać. Towarzystwo przyznaje również akredytacja pracowniom USG, które spełniają techniczne wymagania niezbędne do prawidłowej diagnostyki i są gwarancją jakości sprzętu, na którym pracują. Warto sprawdzić, czy placówka, z której usług korzystamy, takie certyfikaty posiada. Czy Polacy korzystają z dobrodziejstw diagnostyki USG? W zeszłym roku, według danych Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego, wykonano 16 milionów badań. To sporo. Ale jeśli weźmiemy pod uwagę, że każda kobieta raz w roku powinna zrobić sobie USG piersi, a każdy z rodzinnym obciążeniem raka trzustki, tarczycy czy nerki również badać się profilaktycznie, to liczba ta wcale nie jest taka duża. Kiedy warto zrobić sobie profilaktyczne USG? Jak najczęściej. Krewni, zamiast kupować dziecku z różnych okazji niepotrzebne zabawki, mogliby raz w roku zafundować mu profilaktyczne badanie USG. W związkach partnerskich dowodem wzajemnej troski o siebie z pewnością byłoby kupienie sobie takich badań. A jeśli kobieta zauważy, że jej partner coraz dłużej oddaje mocz i w dodatku wstaje w tym celu w nocy, powinna namówić go na badanie USG prostaty. Panowie natomiast mogliby przypominać swoim partnerkom o USG piersi i ginekologicznym. Również osoby z nowotworowymi obciążeniami rodzinnymi powinny robić sobie takie badania. Dlaczego nie robi się USG, jako badań profilaktycznych wszystkim tak jak np. mammografii? Warunkiem takich badań przesiewowych jest ich identyczna powtarzalność, czyli za każdym razem powinny być tak samo robione. Tymczasem w przypadku USG wiele zależy od tego, gdzie lekarz przyłoży głowicę. Myślę jednak, że to kwestia dwóch, trzech lat, kiedy pojawią się takie głowice, które będą nieruchome, przykładane dokładnie w to samo miejsce, dające za każdym razem porównywalny obraz. Poza tym w przypadku mammografii w 10 proc. ze względu na gruczołowatą budowę tkanki piersi, można przeoczyć nowotwór. Dlatego te dwa badania powinny się uzupełniać. Czy "kieszonkowe" przenośne USG poprawi diagnostykę chorób? Przełomem było już urządzenie wielkości krzesła na kółkach, które można przetransportować do łóżka chorego w szpitalu. Tymczasem głowica, którą da się schować do kieszeni i ekran wielkości laptopa umożliwiają dotarcie do obłożnie chorego w jego domu, czy zbadanie go w miejscu wypadku lub katastrofy. A na życzenie pacjenta wykonanie USG podczas lekarskiej wizyty domowej np. ciężarnej. Na razie to urządzenie jest drogie, ale w przyszłości taki ultrasonograf będzie z pewnością jak stetoskop, zawsze w zasięgu lekarza. A może w przyszłości stanie się aplikacją na telefon komórkowy i gdy pacjent będzie go sobie przykładał w różne miejsca, na ekranie pojawi się diagnoza? Nie sądzę, bo medycyna jest sztuką i w jej przypadku dwa plus dwa nie zawsze daje cztery. Próbowano wykorzystywać sztuczną inteligencję do obsługi USG, ale to nie wyszło. Potrzebne są wiedza, doświadczenie i intuicja lekarza. Diagnoza jest sumą wielu danych, a tzw. "przeciętny" pacjent nie istnieje. Wykorzystuje się jednak USG do samokontroli chorych z przerwanym rdzeniem, którzy mogą dzięki temu urządzeniu sprawdzać sobie zaleganie moczu w pęcherzu i w razie konieczności go opróżniać. Czy USG może uratować życie? Z pewnością. Przede wszystkim w medycynie ratunkowej, kiedy mamy do czynienia z tzw. "złotą godziną". Jeśli w tym czasie pacjent nie otrzyma właściwej pomocy, umrze. Tymczasem USG w ciągu zaledwie dwóch minut powie nam, czy poszkodowany ma w jamie brzusznej, worku osierdziowym lub w płucach krew. To sytuacja zagrażająca życiu, a ta informacja determinuje dalsze postępowanie. W badaniach w przychodniu USG pozwala wykryć wiele nowotworów, które zdiagnozowane na wczesnym etapie można wyleczyć. Daje też szansę na zobrazowanie innych śmiertelnie niebezpiecznych schorzeń. Zdarzało mi się, że u pacjentek skarżących się na ból w okolicach pachwiny diagnozowałem zagrażającą życiu ciążę pozamaciczną, a u cierpiącego z powodu kolki wątroby śmiertelnie niebezpieczny pięciocentymetrowy tętniak aorty brzusznej. Ostatnio w ofercie wielu placówek opieki zdrowotnej pojawiły się badania USG 3D i 4D. Czy warto je robić? System 2D pokazuje obraz w jednej płaszczyźnie natomiast dzięki obrazowaniu 3D i 4D możemy obserwować narząd czy płód w różnych płaszczyznach i pod różnym kątem. Jest to bardzo dobra metoda do wykrycia np. rozszczepu podniebienia, rozszczepu kręgosłupa czy wady serca u płodu. Dzięki USG 3D i 4D w ciąży możliwe jest również mierzenie objętości narządów miąższowych płodu: nerek, śledziony, wątroby, mózgu, płuc. Przewaga 3D nad 2D uwidacznia się szczególnie w wadach struktur powierzchniowych, twarzoczaszki, kończyn i cewy nerwowej. Obraz 3 D jest statyczny, natomiast obrazowanie 4D polega na przestrzennym obrazowaniu w czasie rzeczywistym. Dzięki temu można zobaczyć wygląd twarzy dziecka, precyzyjnie ocenić budowę serca czy kończyn. Badanie USG 3D przydatne jest nie tylko w ciąży. W ultrasonografii ginekologicznej jest wykorzystywane w diagnozowaniu wad wrodzonych macicy. Lepiej obrazuje kształt jamy macicy niż ultrasonografia dwuwymiarowa. W zmianach jajnika pomaga w ocenie stopnia ich unaczynienia, gęstości siatki naczyń krwionośnych w guzie czy torbieli. Materiał prasowy / Materiał prasowy prof. dr hab. n. med. Wiesław Jakubowski - absolwent Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, specjalista medycyny nuklearnej. Kierownik Zakładu Diagnostyki Obrazowej II Wydziału Lekarskiego na Warszawskim Uniwersytecie Medycznym, członek i założyciel Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego oraz jego przewodniczący przez cztery czteroletnie kadencje, założyciel kwartalnika ULTRASONOGRAFIA organu naukowego Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego. Założyciel Roztoczańskiej Szkoły Ultrasonografii w Zamościu. Specjalista w zakresie diagnostycznych zastosowań ultrasonografii. Jeden z twórców nauczania profesjonalnej ultrasonografii w Polsce. Autor i współautor 282 prac naukowych, 24 monografii książkowych, 286 wystąpień na zjazdach krajowych i zagranicznych, opiekun 17 specjalizacji z medycyny nuklearnej, 48 ukończonych przewodów doktorskich oraz opiekun 8 przewodów habilitacyjnych. usg badanie USG Badanie z użyciem technologii rezonansu magnetycznego z obsługą bezhelową. W jaki sposób ułatwia pracę lekarzy? Technologia rezonansu magnetycznego jest jednym z podstawowych metod obrazowania, który wykorzystywany jest w praktyce klinicznej w Polsce każdego dnia. Dzięki... Rezonans magnetyczny głowy - jak interpretować wyniki? Obrazowanie rezonansem magnetycznym (MR) jest jednym z najdokładniejszych badań diagnostycznych wykorzystywanych w diagnostyce chorób narządów wewnętrznych. W... Lek. Paweł Żmuda-Trzebiatowski Rezonans magnetyczny kończyn i stawów - kiedy wykonać i na czym polega to badanie? Złamania i pęknięcia kości oraz stłuczenia i skręcenia stawów nawet gdy wyleczone, zawsze pozostawiają ślad w miejscu urazu. Niestety ich ocena możliwa jest tylko... Aleksandra Miłosz Rezonans magnetyczny serca – diagnostyka wad i chorób serca [WYJAŚNIAMY] Rezonans magnetyczny to jedno z najdokładniejszych badań obrazowych wykorzystywanych w diagnostyce kardiologicznej. Zalecane jest, gdy wyniki podstawowych badań... Marlena Kostyńska Rezonans magnetyczny miednicy – jakie schorzenia wykrywa? Badanie okolic miednicy najczęściej związane jest z diagnostyką nowotworową narządów rodnych u kobiet lub gruczołu krokowego u mężczyzn. Wiele zmian... Marlena Kostyńska Rezonans magnetyczny klatki piersiowej – na czym polega i kiedy go wykonać? Rezonans magnetyczny klatki piersiowej to badanie wykonywane niezwykle rzadko. W medycynie istnieją inne badania, które dają znacznie lepszy obraz struktur, z... Aleksandra Miłosz Rezonans magnetyczny jamy brzusznej – wskazania, przeciwwskazania i przebieg badania Nowoczesne badanie obrazowe, jakim jest rezonans magnetyczny, wykorzystuje się w diagnostyce schorzeń narządów zlokalizowanych w jamie brzusznej. Najczęściej... Marlena Kostyńska Rezonans magnetyczny - kiedy wykonać? Jak się przygotować do badania? Rezonans magnetyczny to badanie obrazowe o szerokim zastosowaniu diagnostycznym. Pozwala na przeanalizowanie całego ciała lub wybranych jego partii pod kątem... Marlena Kostyńska Rezonans magnetyczny całego ciała. Kiedy wykonać i na czym polega? Rezonans magnetyczny to badanie obrazowe, które wykorzystuje się w ocenie stanu poszczególnych partii ciała, np. głowy, kręgosłupa, jamy brzusznej czy serca. W... Marlena Kostyńska Polscy pacjenci mają już dostęp do nowoczesnego rezonansu magnetycznego Wreszcie dostępny dla Polskich pacjentów - brakujące ogniwo w Polskiej diagnostyce obrazowej - możliwość wykonywania badań rezonansem magnetycznym w pozycji pionowej
Obejrzyj nasz film i dowiedz się, czym jest udrażnianie przełyku metodą endoskopową. Sprawdź, w jakich sytuacjach wykonywany jest ten zabieg. O udrażnianiu przełyku mówi lek. Marcin Radkowski. Lek. Paweł Baljon. Witam serdecznie. Tomografia komputerowa. Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników. Rezonans magnetyczny jest nieinwazyjnym i nieszkodliwym badaniem, które pozwala zobrazować kości, mięśnie, narządy wewnętrzne, naczynia krwionośne i wiele innych, nawet najdrobniejszych elementów ludzkiego organizmu. Dlatego MRI wykorzystywany jest w diagnostyce chorób neurologicznych, onkologicznych, reumatologicznych, ortopedycznych, czy krążeniowych. Rezonans magnetyczny (MR lub MRI od ang.: megnetic resonanance imaging) jest jedną z najnowocześniejszych, najbezpieczniejszych i najbardziej precyzyjnych metod obrazowania narządów wewnętrznych oraz wszelkiego rodzaju tkanek ludzkiego organizmu. Badanie to wykonywane jest w diagnostyce schorzeń i zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego, czyli mózgu i rdzenia (np. stwardnienie rozsiane, choroby Alzheimera i Parkinsona); układu kostno-stawowego oraz mięśniowego (zwyrodnienia kręgosłupa, przepukliny, dyskopatii, rozszczepu, choroby Scheuermanna; naczyniowych, np. udar mózgu, choroby serca; onkologicznych, np. guzy, glejaki, torbiele etc. Jak wygląda rezonans magnetyczny i na czym polega badanie? Po ułożeniu się na specjalnej leżance i przyjęciu postawy nieruchomej, pacjent jest wprowadzany do specjalnej tuby wyposażonej w zaawansowaną aparaturę, wytwarzającą pole magnetyczne oraz emitującą fale radiowe. Fale te oddziałują na protony, czyli maleńkie, naładowane dodatnio cząstki atomów wodoru znajdujące się w tkankach organizmu. Umieszczone w silnym polu protony ulegają namagnesowaniu, a następnie oddają (rezonują) przyjęte fale, te zaś są przetwarzane przez komputer i zamieniane na obraz. Jak się przygotować na rezonansu magnetycznego? Rezonans jest procedurą nieinwazyjną i bezbolesną, jeśli nie liczyć ukłucia związanego z dożylnym podaniem, tzw. kontrastu, czyli substancji chemicznej oddziałującej na tkanki i poprawiającej szczegółowość obrazu. Należy przy tym pamiętać, że użycie kontrastu nie jest wskazane w każdej sytuacji – decyduje o tym lekarz bądź technik obsługujący urządzenie, biorąc pod uwagę wskazania medyczne i cel diagnostyki. Przygotowanie do badania, jakim jest rezonans magnetyczny, zależy od kilku czynników, nie mniej ogólnie zakłada się, że: jeśli wykonywany jest rezonans z kontrastem, pacjent nie powinien wcześniej nic jeść ani pić przez 2 do 6 godzin (różne pracownie mają różne wytyczne, dlatego wcześniej dobrze jest skontaktować się z placówką, w której będzie przeprowadzane badanie). W sytuacji, gdy badanie wykonywane jest rano, de facto oznacza to, że należy być na czczo; jeśli ma być podany kontrast, zaleca się uprzednie oznaczenie poziomu kreatyniny – związku azotowego wytwarzanego w wątrobie, przetwarzanego w mięśniach, wydalanego przez układ moczowy. Jego stężenie świadczy o prawidłowości pracy nerek. Badając ten parametr stwierdza się pośrednio, czy nerki są wystarczająco sprawne, aby usunąć substancję kontrastującą; przed przystąpieniem do badania, należy wyjąć z kieszeni wszystkie przedmioty metalowe oraz urządzenia elektroniczne (np. smartfon), należy też zdjąć biżuterię. Przedmioty te mogłyby zakłócać działanie aparatury; warto ubrać się lekko i przewiewnie lub wziąć coś na przebranie. Wewnątrz tuby panuje stosunkowo wysoka temperatura. Ile trwa rezonans magnetyczny? Jak długo trwa rezonans magnetyczny? Badanie jest długie. W zależności od tego, jaka część ciała jest obrazowana, pacjent może przebywać w tubie od około 20 do nawet 60 minut. Niekiedy niezbędne jest wykonanie więcej, niż jednego badania (na przykład w celu diagnostyki wszystkich odcinków kręgosłupa – szyjnego, piersiowego i lędźwiowego). Czas trwania rezonansu dłuży się wielu pacjentom, ponieważ są oni całkowicie unieruchomieni i odcięci od bodźców zewnętrznych. Część osób, zwłaszcza cierpiących na klaustrofobię, nie czuje się komfortowo w tak ciasnej przestrzeni. Zwłaszcza, że w tubie jest ciepło, a dobywające się z urządzenia dźwięki nie należą do najprzyjemniejszych. Są mechaniczne, głośne, niekiedy niespodziewane – mogą więc wystraszyć. Nie mniej, po uprzednim mentalnym przygotowaniu, całą procedurę można przejść bez większych emocji. Przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego Choć MRI jest badaniem bardzo dokładnym i zalecanym w szczegółowej diagnostyce, nie każdy może z niego skorzystać. Istnieją liczne przeciwwskazania do rezonansu. Bezwzględnie należą do nich: wszczepione implanty ślimakowe, stosowane u osób z głębokim ubytkiem słuchu, wszczepiony rozrusznik serca, zaimplantowane neurostymulatory mózgu oraz inne urządzenia elektroniczne. W powyższych sytuacjach zdecydowana większość poradni powinna odmówić przeprowadzenia badania. Oprócz tego istnieje bardzo szeroka gama okoliczności, które stanowią względne przeciwwskazania do wykonania rezonansu magnetycznego, co oznacza że każdorazowo decyzję o możliwości umieszczenia pacjenta w tubie podejmuje lekarz. Na przeszkodzie stanąć mogą między innymi: sztuczne zastawki serca, metalowe implanty ortopedyczne i stomatologiczne, druty, śruby i stabilizatory używane w ortopedii. Badaniu MRI nie powinni być przez pewien czas poddawani pacjenci, którzy przeszli operację serca – okres karencji wynosi z reguły kilkanaście tygodni. Poszczególne pracownie różnie podchodzą do pytania czy przeciwwskazaniem do MRI jest ciąża. Część z nich wykonuje badanie po uprzedniej kwalifikacji, dla innych nie jest to problem, który mógłby wykluczyć pacjentkę z badania. Jeśli ma zostać wykorzystany kontrast, kryterium które decyduje o dopuszczeniu do diagnostyki jest poziom kreatyniny. Odrębną kwestią jest wspomniana wyżej klaustrofobia oraz inne mniej lub bardziej poważne zaburzenia lękowe. Nie są one przeciwwskazaniem do badania, mogą jednak implikować konieczność zastosowania specjalnej procedury. Rezonans magnetyczny w sedacji Ową procedurą jest rezonans magnetyczny w sedacji. Pod pojęciem tym rozumie się wprowadzenie pacjenta w stan głębokiego wyciszenia i uspokojenia psychoruchowego. Stosowane są do tego celu środki farmakologiczne, które silnie tonują aktywność układu nerwowego, znoszą uczucie lęku oraz umożliwiają szybkie zaśnięcie. Nie należy tego mylić z narkozą (głębokim znieczuleniem ogólnym), za sprawą której pacjent całkowicie traci świadomość i czucie – taka procedura również bywa stosowana w przypadku badania MRI. Wskazaniem do zastosowania sedacji lub znieczulenia ogólnego są: klaustrofobia, czyli lęk przed ciasną, zamkniętą przestrzenią, nadpobudliwość ruchowa, wiek – często zastosowanie tego środka jest konieczne u małych dzieci. Rezonans magnetyczny dzieci Szczególnym wyzwaniem jest rezonans magnetyczny dzieci, zwłaszcza tych najmłodszych. Maluchy w wieku kilku lat, a tym bardziej młodsze, nie są w stanie wytrwać w bezruchu przez kilkadziesiąt minut. Do tego należy dodać lęk przed badaniem, czy strach, który może się pojawić po zamknięciu w tubie. Dlatego niemal powszechnie wykonuje się rezonans magnetyczny dziecka w narkozie lub sedacji. Pozwala to zaoszczędzić dziecku (a dodatkowo także rodzicom) niepotrzebnego stresu. Od jakiego wieku dziecko może być poddane tego typu procedurze diagnostycznej? Wytwarzane przez urządzenie pole magnetyczne nie jest szkodliwe dla człowieka, w razie potrzeby może więc być wykonany rezonans magnetyczny u niemowlaka przed ukończeniem 1. roku, a nawet u noworodka, w pierwszym miesiącu życia. Rezonans magnetyczny a tomografia komputerowa Rezonans czy tomograf? Choć wielu pacjentów utożsamia bądź myli te badania ze sobą, należy pamiętać, że między tomografią komputerową a rezonansem magnetycznym są istotne różnice. Przede wszystkim warto podkreślić, że MRI wykorzystuje działanie fal elektromagnetycznych, obojętnych dla organizmu człowieka. Dla odmiany tomograf (TK) emituje promieniowanie rentgenowskie, które w większych dawkach lub stosowane zbyt często może być szkodliwe. Dlatego badania tego nie wolno powtarzać w krótkich odstępach. Czym jeszcze różni się rezonans od tomografii? Co jest dokładniejsze? W obu przypadkach pacjent umieszczany jest w tubie, jednak badanie MR trwa dłużej i jest mniej przyjemne ze względu na emitowane przez aparaturę głośne dźwięki. TK wolny jest od tych niedogodności. Rezonans magnetyczny jest też nieco droższy. Jednak niekwestionowaną jego zaletą jest szczegółowość otrzymywanych obrazów – znacznie wyższa, niż w przypadku tomografu. Daje on możliwość obrazowania także tkanek miękkich, a nawet przepływu płynów ustrojowych, dlatego sprawdza się w diagnostyce poważnych, skomplikowanych schorzeń i zaburzeń. Specjaliści podkreślają, że MR może stanowić uzupełnienie, uszczegółowienie wyników TK, natomiast wykonywanie badań w odwrotnej kolejności mija się z celem – tomograf nie wniesie nic nowego do obrazu uzyskanego w rezonansie. Cena rezonansu magnetycznego Ile kosztuje rezonans magnetyczny? Tak jak zostało wspomniane wyżej, jest to badanie drogie, jedno z droższych wśród tych wykonywanych na skalę masową. Cena rezonansu prywatnie różni się w zależności od miasta i konkretnej pracowni, ale przede wszystkim od tego, jaki obszar ciała jest diagnozowany i jaki jest zakres badania. Generalnie należy liczyć się z wydatkiem rzędu 400-900 zł za pojedynczą część ciała. Z reguły obrazowanie głowy, twarzoczaszki, oczodołów, przysadki czy szyi jest około 100-200 złotych droższe, niż w przypadku kończyn dolnych i górnych, ale nieco tańsze, niż MR jamy brzusznej. Uwagę należy zwrócić na ceny rezonansu kręgosłupa – zazwyczaj stawka wyjściowa odnosi się do jednego odcinka. Jeśli badane mają być dwa lub trzy odcinki, koszt będzie znacznie większy – około 800-1200 zł. Do tego należy dodać około 120-150 złotych, w sytuacji, gdy podany ma być kontrast. Największy wydatek stanowi diagnostyka kompleksowa, zalecana w przypadku chorób reumatologicznych, neurologicznych, onkologicznych, problemów z krążeniem czy stanów zapalnych o niewiadomej lokalizacji. Ile kosztuje rezonans magnetyczny całego organizmu? Cena jest szacowana od 1 do nawet 2 tysięcy złotych. Rezonans magnetyczny prywatnie Wysokie koszty badania sprawiają, że wykonanie rezonansu magnetycznego prywatnie może znacznie obciążyć domowy budżet. Zwłaszcza, jeśli obrazowanych ma być więcej, niż jedna część ciała (a tak często jest w praktyce) albo badanie ma być powtarzane wielokrotnie. W takiej sytuacji koszty mogą wzrosnąć nawet do kilku tysięcy złotych. Dlaczego warto zrobić prywatny rezonans magnetyczny? Przede wszystkim ze względu na czas, który w przypadku wielu schorzeń może mieć fundamentalne znaczenie. W większości przypadków diagnostykę MR bez skierowania i za odpowiednim wynagrodzeniem można wykonać z dnia na dzień lub w najgorszym przypadku na przestrzeni 1-2 tygodni. A jak to wygląda w sytuacji, gdy pacjent nie wystarczających funduszy, bądź nie chce ich wydawać na leczenie? Rezonans magnetyczny NFZ Istnieje możliwość wykonania rezonansu magnetycznego na NFZ. Fundusz pokryje koszty diagnostyki, pacjent nie wyda zatem ani złotówki. Problemem jest czas oczekiwania, który może wynosić od kilku dni do nawet kilku miesięcy. W szczególności w renomowanych ośrodkach, często mieszczących się przy szpitalach specjalistycznych, terminy są odległe – według danych na listopad 2021 r., w wielu takich miejscach pacjenci są umawiani dopiero na kwiecień-lipiec 2022. Pomimo tego, że w przypadkach kwalifikowanych jako pilne, czas oczekiwania może się skrócić o kilka tygodni, dla wielu chorych wiąże się to ze zbyt dużym ryzykiem pogorszenia stanu zdrowia. Dodatkowo należy pamiętać, że chcąc wykonać rezonans na NFZ trzeba mieć skierowanie. Skierowanie na rezonans magnetyczny Kto może dać skierowanie na rezonans? Nie może to być lekarz pierwszego kontaktu. Uprawnienia takie posiadają jedynie specjaliści różnego typu, na przykład w zakresie neurologii, onkologii, reumatologii etc. Oznacza to, że chcąc uzyskać skierowanie, pacjent musi albo wydać dodatkowe pieniądze na prywatną wizytę (od 100 do nawet 400 złotych), albo ustawić się w kolejce do lekarza na NFZ, co w przypadku niektórych specjalizacji znów może oznaczać kilka tygodni a nawet miesięcy zwłoki. W tym miejscu warto jeszcze wyjaśnić, ile jest ważne skierowanie na rezonans magnetyczny. Odpowiedź brzmi - tak długo, jak istnieją przesłanki do jego wykonania (podejrzenie danego schorzenia, występowanie objawów, potrzeba monitorowania stanu zdrowia pod tym właśnie kątem itd.). . 377 541 585 556 159 132 790 575

co jest dokładniejsze rezonans czy tomograf